蘇淑玲的部落格

對于關節炎人們普遍存在一種誤解，認為關節炎就是一種老年病，關節置換有一定的使用壽命，只適用于老年患者（大于65歲），得了終末期的關節炎，是否可以做關節置換手術呢？

問題一：人工關節能用多久？

很多患者都認為，髖關節或者膝關節置換術后，人工關節最多只能使用10年，并因此擔心會需要再次手術來替換人工關節。這不僅意味著再次忍受痛苦，還必須要承擔發生并發癥的風險。

回答：人工關節壽命一般在20年以上。

曾經人工關節的使用壽命的確只有10年左右，但科技和醫療的發展延長了人工關節的使用壽命。

現在，人工膝關節或者髖關節的使用壽命一般都在20年以上，大多數人都能夠一生使用同一個人工關節。

因此，患者不必等到65歲了才來接受關節置換。

問題二：關節置換是最后手段？

不到萬不得已，是否最好不要動刀？畢竟手術有風險，萬一失敗或者發生并發癥，有可能比之前的情況還壞。

回答：并不一定要等到最后。

保守治療，包括口服和外用藥物以及理療的確是關節炎患者首選的治療方式。

如果病情已經發展到影響你的正常生活和限制你的行動了，那么就可以詢問醫生自己能否接受關節置換，不用一直忍受疼痛。

要知道，長期處于疼痛之中是不利于健康的，再加上行動不便，你有可能體重增加，生活質量急劇下降，患心血管疾病的風險也將上升。

不少患者在接受了關節置換術后都后悔地想“為什么我不早點做手術呢？”不論年紀多大，只要疼痛和行動不便的程度已經無法控制和影響生活，就可以考慮手術，醫生會根據患者的個人情況作出判斷并給予意見。

問題三：術后恢復時間長？

一旦換了關節，是否需要很長的時間來恢復呢？如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨立活動，那生活和工作勢必受到影響。

回答：不會長時間影響生活。

在接受膝關節或者髖關節置換術后，有的患者只需要住院1周，有的患者則需要住院2個月。

總的來說，手術后的恢復是分階段的，并不是從頭到尾都躺在床上。快的話，有的患者用4~6周時間就能痊愈（能夠在活動關節和行走的時候感到很自然），有的患者則需要6個月的時間，但一般在4周左右，患者便能夠自己洗澡或者開車。

患者對待康復的態度、參與術后理療的積極性以及有無并發癥等因素都會影響到患者康復時間，所以不能一概而論。

問題四：術后還能做運動嗎？

安裝了人工關節后，是否像安裝了義肢一樣，以后永遠也無法進行體育運動了呢？

回答：當然可以運動。

實際上，大多數醫生都期望患者在接受了關節置換術后保持一定的活動量。

步行、游泳和騎車等身體負擔不大的運動方式都很適合接受了關節置換的患者。

甚至有的患者在康復后還能夠進行登山和鐵人三項等極限運動，當然這并不是常態。

如果對運動強度和運動量有所擔心，可以在運動前先詢問自己的醫生。如果是在恢復階段，那么最好在理療師的監督下運動，掌握好運動時間、休息間隔，明確知道在什么情況下應該立即停止運動。

問題五：術后會不會長短腿？

有很多患者都擔心，接受了髖關節置換后會變得一條腿長，一條腿短，走路的時候會顯得非常明顯。

回答：長短腿的標準是什么呢？

X光影像、走路時的姿態以及肉眼所觀察的長度都是判斷標準。

經驗豐富的外科醫生會綜合考慮姿態對腿長的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素，來調整自己的手術，從而避免長短腳。

醫生除了依靠經驗做出判斷，在手術時使用X光實時成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關節植入的位置。

在手術后，患者可能有些不適應自己的新髖關節，走路或站立時感覺奇怪。

這其實是因為在之前的好幾年，他們可能都因為疼痛或者關節變形而無法挺直腰桿。這很常見，不需要擔心是手術失敗的結果。